一、案情介紹

原告因右側(cè)腹股溝疝術(shù)后10余年,術(shù)后復(fù)發(fā)于2014年4月11日至靜?？h醫(yī)院(現(xiàn)名靜海區(qū)醫(yī)院)住院治療,診斷為右側(cè)復(fù)發(fā)性腹股溝斜疝。2014年4月14日靜?？h醫(yī)院B超檢查顯示,原告雙側(cè)睪丸大小正常,形態(tài)規(guī)則,回聲均勻,血流正常?！痢晾碓\斷,檢見退變曲細(xì)精管樣組織。原告于2014年4月20日出院,共計(jì)住院9天。原告于2015年2月5日在天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院住院治療12天,主要診斷為右腹股溝包塊,經(jīng)彩超檢查右側(cè)陰囊內(nèi)未探及睪丸,行右腹股溝包塊切除手術(shù)。原告兩次住院治療共支付醫(yī)療費(fèi)23509.52元,其中醫(yī)保統(tǒng)籌支付10364.51元。經(jīng)原告王萬春申請(qǐng),本院委托天津市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定,2016年8月16日,天津市醫(yī)學(xué)會(huì)作出天津醫(yī)鑒(2016)086號(hào)鑒定書,鑒定結(jié)論為,醫(yī)方的診療行為存在一定過錯(cuò),與患者右側(cè)睪丸缺失存在因果關(guān)系,其原因力為主要因素,患者傷殘等級(jí)為九級(jí)傷殘。原告王萬春支付鑒定費(fèi)3500元。經(jīng)原告王萬春申請(qǐng),本院委托天津市天意物證司法鑒定所對(duì)原告王萬春的誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期進(jìn)行鑒定,2016年9月21日該所作出司法鑒定意見書,鑒定意見為,王萬春誤工期評(píng)定為110日,護(hù)理期評(píng)定為60日、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定為60日,支付鑒定費(fèi)2000元。原告王萬春為非農(nóng)村戶口。 以上事實(shí),有醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、住院病案、診斷證明、鑒定意見書及當(dāng)事人陳述等證實(shí)。

原告王萬春訴稱,2014年4月11日原告因患疝氣入住被告處,診斷為右側(cè)復(fù)發(fā)性腹股溝斜疝,并于2014年4月14日為原告行疝氣修補(bǔ)術(shù),術(shù)前B超檢查顯示原告雙側(cè)睪丸大小正常,形態(tài)規(guī)則,回聲均勻,血流正常。原告于2014年4月20日出院,共計(jì)住院9天。出院幾個(gè)月后,原告自感右側(cè)腹股溝脹痛,遂至被告處復(fù)查,被告醫(yī)生拒絕治療并建議原告去天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院(以下稱“第二醫(yī)院”)進(jìn)行手術(shù)治療。無奈,原告至第二醫(yī)院診治,因被告病歷內(nèi)容前后矛盾,第二醫(yī)院提出疑問要求被告予以解釋并確認(rèn),否則該院拒絕診治。后被告于2015年2月5日對(duì)第二醫(yī)院所提疑問給予書面解釋和確認(rèn),原告遂于2015年2月5日被第二醫(yī)院收治住院治療12天,主要診斷為右腹股溝包塊,經(jīng)彩超檢查右側(cè)陰囊內(nèi)未探及睪丸,行右腹股溝包塊切除手術(shù),手術(shù)中未發(fā)現(xiàn)睪丸組織,手術(shù)切除的包塊中為附睪和精索組織,原告于2015年2月17日出院。綜上所述,被告在未告知原告的情況下,擅自將原告右側(cè)睪丸切除,并把附睪放置于腹股溝內(nèi)而未回納回陰囊,造成原告二次手術(shù)切除,被告上述重大過錯(cuò)給原告身心造成巨大傷害,經(jīng)濟(jì)上造成較大損失。故原告王萬春訴至法院,請(qǐng)求依法判令被告天津市靜海區(qū)醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)23509.52元。(靜海區(qū)醫(yī)院8886.70元,天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院14622.82元)、鑒定費(fèi)5500元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2100元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3000元、交通費(fèi)2000元、誤工費(fèi)15400元、護(hù)理費(fèi)10800元、殘疾賠償金136404元、精神損害撫慰金20000元。

被告天津市靜海區(qū)醫(yī)院辯稱,對(duì)醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定報(bào)告沒有異議,誤工費(fèi)需要單位開具扣發(fā)證明,交通費(fèi)沒有票據(jù),護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不明確,標(biāo)準(zhǔn)過高,精神損害撫慰金數(shù)額過高。醫(yī)院負(fù)有主要責(zé)任,應(yīng)當(dāng)按照責(zé)任比例承擔(dān)責(zé)任,而不是全額賠償,對(duì)原告沒有證據(jù)或證據(jù)不足的訴請(qǐng)不予認(rèn)可。請(qǐng)法院依法判決。

二、爭(zhēng)議焦點(diǎn)

患者的損失應(yīng)當(dāng)如何計(jì)算？

三、法律分析

公民的人身健康權(quán)受法律保護(hù),受到損害應(yīng)予賠償。天津市醫(yī)學(xué)會(huì)作出的天津醫(yī)鑒(2016)086號(hào)鑒定書,鑒定結(jié)論為,醫(yī)方的診療行為存在一定過錯(cuò),與患者右側(cè)睪丸缺失存在因果關(guān)系,其原因力為主要因素,患者傷殘等級(jí)為九級(jí)傷殘。該鑒定程序合法,依據(jù)充分,本院予以確認(rèn)。原告王萬春的損失應(yīng)由靜海區(qū)醫(yī)院承擔(dān)70%賠償責(zé)任。原告王萬春主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、鑒定費(fèi),證據(jù)充分、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)正確,本院均予以支持。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)酌情按每天30元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。交通費(fèi)酌情支持800元。精神損害撫慰金酌情支持10000元。醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除醫(yī)保統(tǒng)籌支付10364.51元后為13145.01元。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)證據(jù)不足其護(hù)理費(fèi)應(yīng)按照天津市居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。誤工費(fèi)證據(jù)存有瑕疵,本院不予以支持。綜上,原告王萬春的損失為,醫(yī)療費(fèi)13145.01元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2100元(每天100元×21天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1800元(每天30元×60天)、護(hù)理費(fèi)6492元(按照天津市居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,每天108.20元×60天)、交通費(fèi)800元、殘疾賠償金136404元(按天津市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,每年34101元×20年×20%)、精神損害撫慰金10000元、鑒定費(fèi)5500元。

四、裁判結(jié)果

被告天津市靜海區(qū)醫(yī)院賠償原告王萬春醫(yī)療費(fèi)13145.01元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2100元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1800元、護(hù)理費(fèi)6492元、交通費(fèi)800元、殘疾賠償金136404元、精神損害撫慰金10000元、鑒定費(fèi)5500元,合計(jì)176241.01元的70%,即123368.71元。于本判決生效后十五日內(nèi)執(zhí)行。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費(fèi)900元,由被告天津市靜海區(qū)醫(yī)院承擔(dān)。

如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于天津市第一中級(jí)人民法院。

五、裁判依據(jù)

《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條、第五十七條