醫(yī)療是一個非常嚴(yán)肅的問題，因為它會涉及到人的生命安全，比如今天我們要說的醫(yī)療損害，那么到底什么是醫(yī)療損害？醫(yī)療損害的構(gòu)成要件是什么呢？

醫(yī)療損害的定義：

醫(yī)療損害指在診療護(hù)理過程中，醫(yī)療過失行為對病人所產(chǎn)生的不利的事實。一般醫(yī)療損害直接表現(xiàn)為患者的死亡、殘疾、組織器官的損傷及健康狀況相對于診療前有所惡化等情形，是對患者生命健康權(quán)及身體權(quán)的侵害。此外還可表現(xiàn)為對患者隱私權(quán)、名譽(yù)權(quán)的損害，甚至給患者帶來財產(chǎn)上和精神上的損害。其后果的表現(xiàn)形式主要分為死亡、殘疾或功能障礙、喪失生存機(jī)會、喪失康復(fù)機(jī)會等。

醫(yī)療損害的構(gòu)成要件是什么？

1、患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)療損害的前提是患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)患關(guān)系，簡單來說就是患者在此醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行過診治。在法律上患者對其與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在的醫(yī)患關(guān)系負(fù)有舉證責(zé)任?；颊邞?yīng)該提供掛號單、交費憑證、病歷、出院證等單據(jù)來證明自己與醫(yī)院之間存在醫(yī)患關(guān)系。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方存在過錯醫(yī)療行為，其中包括：

①違反醫(yī)療衛(wèi)生的法律、法規(guī)、規(guī)章等實施了診療活動;

②醫(yī)療機(jī)構(gòu)方違反相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范而實施的醫(yī)療行為;

③醫(yī)療機(jī)構(gòu)方?jīng)]有盡到與當(dāng)時醫(yī)療水平相應(yīng)的診療注意義務(wù);

④沒有盡到法定告知義務(wù)及知情同意義務(wù);

⑤沒有盡到法定的病歷管理義務(wù);

⑥沒有盡到使用合格醫(yī)療產(chǎn)品實施醫(yī)療活動的義務(wù);

⑦沒有盡到合理的檢查義務(wù);

⑧沒有盡到保護(hù)病人隱私的義務(wù)。

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)方發(fā)生的上述過錯造成了患者以下?lián)p害后果

①死亡。

②身體損害。

身體損害應(yīng)該包括2個方面：一個是患者身體的軀干、肢、組織及器官受到損害使其正常功能不能得到發(fā)揮。第二個是雖然表面上并沒有使患者的肢體、器官受到損壞，但卻致其功能出現(xiàn)障礙。如大腦受藥物刺激造成的精神障礙。

③精神損害。

精神損害，是指醫(yī)療損害所導(dǎo)致的受害人心理和感情遭受創(chuàng)傷和痛苦。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)依法對患者所遭受的精神損害進(jìn)行賠償。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療過錯與造成的損害后果之間存在因果關(guān)系。

醫(yī)療損害賠償責(zé)任中因果關(guān)系的認(rèn)定分為事實上的因果關(guān)系和法律上的因果關(guān)系兩個方面。首先應(yīng)該由賠償權(quán)利人證明事實上因果關(guān)系的存在，若事實上的因果關(guān)系不存在，則案件以賠償權(quán)利人的敗訴結(jié)束。若是已經(jīng)證明醫(yī)療過錯行為與損害結(jié)果之間存在著事實上的因果關(guān)系，然后再由法官判斷在法律上是否有充分理由使醫(yī)方對損害后果承擔(dān)賠償責(zé)任。在認(rèn)定法律上是否存在因果關(guān)系時，應(yīng)當(dāng)運用相當(dāng)?shù)囊蚬P(guān)系理論來認(rèn)定。因為相當(dāng)因果關(guān)系說強(qiáng)調(diào)判斷因果關(guān)系的客觀標(biāo)準(zhǔn)是可能性，而這種可能性取決于社會的一般見解，它要求判明原因事實與損害結(jié)果之間在通常情形下存在聯(lián)系的可能性。這種判斷要求法官依一般社會見解，按照當(dāng)時社會所達(dá)到的知識和經(jīng)驗，只要一般人認(rèn)為在同樣情況下有發(fā)生同樣損害結(jié)果的可能性即可;其客觀依據(jù)在于事實上這種原因事實已經(jīng)發(fā)生了這樣的結(jié)果。

醫(yī)療損害鑒定結(jié)論的使用

在醫(yī)療損害民事訴訟中，醫(yī)療損害鑒定結(jié)論是訴訟中的一項重要證據(jù)，依據(jù)最高人民法院民事訴訟的《證據(jù)規(guī)則》，未經(jīng)質(zhì)證的證據(jù)不能作為定案依據(jù)，因此，鑒定后，人民法院會組織醫(yī)患雙方對證據(jù)進(jìn)行質(zhì)證。

醫(yī)療損害鑒定文書應(yīng)當(dāng)在法庭上出示，由當(dāng)事人質(zhì)證。醫(yī)療損害鑒定文書經(jīng)法庭質(zhì)證確認(rèn)后，方具有證據(jù)效力。

當(dāng)事人申請重新鑒定的，應(yīng)當(dāng)在人民法院指定的期限內(nèi)提出。

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