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一、基本案情
原告徐衍花向本院提出訴訟請求:判令被告支付原告工傷保險(xiǎn)待遇160120.53元。事實(shí)和理由:原告原系南京溧水精誠電工材料有限公司的員工,在公司食堂工作。2012年5月24日,原告在后勤蔬菜組從事停車場菜場工作結(jié)束,前往會議中心前菜地途中,被重型半掛車撞傷。事故發(fā)生后,原告被送往溧水區(qū)人民醫(yī)院住院治療。2013年1月4日,經(jīng)溧水縣人力資源和社會保障局認(rèn)定原告為工傷。2015年9月16日,南京市勞動(dòng)能力鑒定委員會作出寧勞鑒通字[2015]4-578號勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書,鑒定原告為捌級傷殘。南京溧水精誠電工材料有限公司于2015年1月19日在南京市××區(qū)工商行政管理局注銷,注銷前南京溧水精誠電工材料有限公司與被告達(dá)成合并協(xié)議,約定合并后雙方的債權(quán)債務(wù)全部由被告承繼。2016年4月23日,被告與原告解除了勞動(dòng)合同,但雙方對工傷保險(xiǎn)待遇未達(dá)成協(xié)議,現(xiàn)起訴請求法院支持原告的訴請。
本院經(jīng)審理確認(rèn)以下事實(shí):2012年5月24日,原告徐衍花在南京溧水精誠電工材料有限公司院內(nèi)發(fā)生機(jī)動(dòng)車交通事故,2013年1月4日,徐衍花被認(rèn)定為工傷,用人單位是南京溧水精誠電工材料有限公司。2013年7月19日,本院對徐衍花機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案作出了判決。2015年9月16日,徐衍花經(jīng)南京市勞動(dòng)能力鑒定委員會鑒定為捌級傷殘,徐衍花支付鑒定費(fèi)400元。
2014年12月4日,南京溧水精誠電工材料有限公司被江蘇精誠電工有限公司吸收合并,雙方約定解散并注銷南京溧水精誠電工材料有限公司,合并后原雙方的債權(quán)、債務(wù)全部由江蘇精誠電工有限公司承繼。2015年1月19日,南京溧水精誠電工材料有限公司被注銷。
2015年8月,徐衍花在南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院住院行右股骨骨折術(shù)后內(nèi)固定取出術(shù),支付醫(yī)療費(fèi)10210.73元。
2016年4月23日,原、被告協(xié)議解除了勞動(dòng)關(guān)系。2016年2月20日,原告向南京市××區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會申請仲裁,2017年3月2日,南京市××區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會向原告發(fā)出不予受理通知書。
二、爭議焦點(diǎn)
用人單位未為職工繳納工傷保險(xiǎn),發(fā)生工傷時(shí)應(yīng)當(dāng)如何賠償?
三、法律分析
職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),并由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工發(fā)生工傷事故時(shí),由用人單位向職工支付工傷保險(xiǎn)待遇。原告徐衍花在工作時(shí)間、工作場所遭受傷害事故,已經(jīng)相關(guān)部門認(rèn)定為工傷,江蘇精誠電工材料有限公司沒有為徐衍花繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),根據(jù)江蘇精誠電工材料有限公司與被告之間吸收合并協(xié)議的約定,應(yīng)由被告依法承擔(dān)徐衍花工傷保險(xiǎn)待遇。關(guān)于原告徐衍花訴訟請求數(shù)額的組成:1、醫(yī)療費(fèi)10210.73元,其提供了相應(yīng)的病歷及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,應(yīng)予認(rèn)定;2、一次性傷殘補(bǔ)助金11個(gè)月×5153元/月×60%=34009.8元,原告?zhèn)麣埖燃墳榘思墸鏇]有提供其工資收入的證明,應(yīng)按照徐衍花遭受事故傷害前12個(gè)月(即2011年)統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資53753元/年的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算,應(yīng)為11個(gè)月×53753元/年/12個(gè)月×60%=29564元;3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金80000元;4、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金35000元;第3、4項(xiàng)均符合江蘇省人民政府令第103號《江蘇省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》第二十七條的規(guī)定,本院予以支持;5、鑒定費(fèi)400元,由鑒定費(fèi)發(fā)票證明,本院予以認(rèn)定;6、交通費(fèi)500元,原告沒有提供相應(yīng)的票據(jù),參照其家庭住址、就醫(yī)次數(shù)、進(jìn)行鑒定等情形,本院酌定300元。
四、裁判結(jié)果
被告江蘇精誠電工有限公司自本判決生效之日起十日內(nèi)向原告徐衍花支付各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇合計(jì)155474.73元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)10元,本院予以免收。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省南京市中級人民法院。同時(shí)根據(jù)《訴訟費(fèi)用交納辦法》的有關(guān)規(guī)定,向該院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)10元。南京市中級人民法院開戶行:中國工商銀行南京市漢口路支行,帳號:a。逾期未交納上訴費(fèi),依法按自動(dòng)撤回上訴處理。
五、裁判依據(jù)
《江蘇省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》第二十七條
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