吃五谷雜糧，生病總是在所難免的。所以，醫(yī)保是關乎我們每個人的大事。無論是申請上海定居，還是申請上海居住證的積分，社會保障的調(diào)整時間必須關注。如果社會保險基數(shù)不及時調(diào)整，之后會對積分和定居手續(xù)產(chǎn)生影響。

一、2021年上海醫(yī)保單位繳費比列是多少？

上海市社保繳費基數(shù)標準一般是在每年的4-7月進行調(diào)整，2021年上海市的社保繳費基數(shù)繼續(xù)是按照2020年的標準執(zhí)行，其標準為：社保繳費基數(shù)上限的參考標準為2019年職工月平均工資為9339元/月，因此上海市社保繳費基數(shù)上限為28017元/月（9339元*3倍）；上海市社保繳費基數(shù)下限延續(xù)2019年的標準，為4927元/月。

普及一下“上限”和“下限”的概念，通俗些講，員工月薪資高于28017元的（比如員工工資30000元/月），其社保繳費基數(shù)也只能按28017元繳納；員工月薪資低于4927元的（比如員工工資為4500元/月），其社保繳納基數(shù)應按4927元繳納社保。

社保包含五險，即養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、生育保險、失業(yè)保險、工傷保險，其單位及個人繳費比列如下：

1、養(yǎng)老保險：單位交16%，個人交8%；

2、醫(yī)療保險+生育保險：單位交10.5%（含1%生育保險），個人交2%

3、失業(yè)保險：單位交0.5%，個人交0.5%；

4、工傷保險：單位交0.16%-1.52%（依據(jù)行業(yè)不同、繳費比例不同，HR可登錄自助經(jīng)辦平臺查詢），個人不用交工傷保險。

二、醫(yī)療保險不予報銷的情況有哪些？

1、非定點就診買藥：沒有在指定的醫(yī)保點參與門診、急診及購買藥品的，不予報銷；

2、存在違法行為：醫(yī)療保險不是萬能的，因為某些原因與人打架斗毆、吸毒等違法行為造成身體損傷的，該診療費用不予報銷；

3、自我傷害：因某些原因個人酗酒、自殺或者自殘的行為到醫(yī)保點進行治療的，其治療費用也不予報銷；

4、事故責任負傷：因交通事故、醫(yī)療事故等責任事故的原因負傷的，非自然的疾病也不能報銷；

5、在境外或國外診療：中國境外地區(qū)包括港澳臺三個地區(qū)，在香港、澳門和臺灣這三個地區(qū)以及國外地區(qū)診療的，其診療費用也不予以報銷；

6、其他規(guī)定：根據(jù)醫(yī)保法、社會保險法以及當?shù)氐南嚓P法律規(guī)定，屬于個人須自付的情形，按照該規(guī)定，也不予以報銷。

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