在我們?nèi)粘Ｉ钪校y免會(huì)生病如果遭遇大病，將給普通家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，因此，醫(yī)保成為了居民最基礎(chǔ)的醫(yī)療保障。如今醫(yī)保的相關(guān)制度也日益完善了，參與醫(yī)保的人群也在增加，很多人都有一張醫(yī)?？?，在使用過程中有些事情是要特別留意的，否則就會(huì)吃苦虧，接下來帶大家了解2020年醫(yī)?？ㄊ褂梅秶心男?？具體的使用流程有哪些？

一、醫(yī)保卡使用范圍有哪些？

用于購藥：參保人員在定點(diǎn)藥店買藥時(shí)，可以用醫(yī)?？ㄖЦ?。

用于報(bào)銷：去醫(yī)院看病，不管是門診還是住院，達(dá)到醫(yī)療保險(xiǎn)起付線且在醫(yī)保報(bào)銷范圍的，可以使用醫(yī)?？▓?bào)銷。

醫(yī)療用途：參加者患病時(shí)，可憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡和醫(yī)療保險(xiǎn)手冊到指定醫(yī)院掛號(hào)看病。

二、醫(yī)?？ň唧w的使用流程有哪些？

醫(yī)?？ǖ氖褂眯枰诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、急診看病掛號(hào)、住院辦理出入院手續(xù)時(shí)，需出示醫(yī)保卡；在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交費(fèi)結(jié)帳或到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配藥、買藥時(shí)，需憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡交費(fèi)結(jié)帳；卡中的金額不足支付時(shí)，您需用現(xiàn)金補(bǔ)足，不得透支。

三、醫(yī)保的報(bào)銷比例是多少？

花的越多，報(bào)銷的比例就越大，通常會(huì)按花費(fèi)的金額來確認(rèn)報(bào)銷比例。比如5萬以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例在60%；5萬以上的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷額度在70%，上不封頂。這樣，如果家里有人得了大病，就可以很大程度上的減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)院等級(jí)越高，報(bào)銷比例低一些，本地報(bào)銷比例高，異地報(bào)銷比例低。比如廣東珠海，異地就醫(yī)的按60%的比例報(bào)銷，而深圳可按原標(biāo)準(zhǔn)降低30%的比例報(bào)銷。有些地方實(shí)行分段報(bào)銷。如果是異地就醫(yī)且符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保轉(zhuǎn)診條件的，可以申請轉(zhuǎn)診到本地的三甲醫(yī)院甚至是異地的三甲醫(yī)院，轉(zhuǎn)診后報(bào)銷比例可提高10%——40%。

四、醫(yī)保如何報(bào)銷？

三種醫(yī)保報(bào)銷比例不同，各個(gè)地區(qū)醫(yī)保政策不同，會(huì)有所差異，但基本邏輯相同。下面以上海市職工醫(yī)保為例。

首先要知道，我國醫(yī)保有三大報(bào)銷目錄：《基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》。

不是所有的費(fèi)用都可以報(bào)銷，只有在目錄內(nèi)的費(fèi)用才可以報(bào)銷：

1.藥品目錄

醫(yī)院開的藥，只有在藥品目錄內(nèi)的才可以報(bào)銷：

甲類藥：使用廣泛、療效好，由國家統(tǒng)一制定，100%報(bào)銷。

乙類藥：可供臨床治療選擇使用，療效好、價(jià)格稍高，只能報(bào)銷部分費(fèi)用。

丙類藥：不在報(bào)銷目錄內(nèi)，需自己承擔(dān)全部費(fèi)用，也叫自費(fèi)藥。比如保健品、高檔藥、新研制的藥等。

2.診療項(xiàng)目

包括治療費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等，按一定比例報(bào)銷。但很多常見的項(xiàng)目如掛號(hào)費(fèi)、出診費(fèi)、義肢等器材、健康體檢等費(fèi)用是不能報(bào)銷的。

3.服務(wù)設(shè)施

主要是報(bào)銷普通病房的床位費(fèi)，特需病房、VIP病房不會(huì)報(bào)銷。此外，護(hù)工費(fèi)、膳食費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)等生活服務(wù)也不能報(bào)銷。

先了解兩個(gè)概念，自負(fù)（沒打錯(cuò)）和自費(fèi)。

自負(fù)：指社保范圍內(nèi)的開支。

自費(fèi)：不屬于醫(yī)保報(bào)銷的范圍，是社保范圍外的開支，比如美容項(xiàng)目費(fèi)、保健品費(fèi)、自費(fèi)服務(wù)、丙類藥物等。

以上為“2020年醫(yī)?？ㄊ褂梅秶心男┮约熬唧w的使用流程有哪些”的相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)?？閭€(gè)人賬戶專用卡，以個(gè)人身份證為識(shí)別碼，儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。在參加醫(yī)保之后，醫(yī)保個(gè)人賬戶金將會(huì)按月?lián)芨兜结t(yī)?？ㄉ?，個(gè)人可使用醫(yī)保卡享受醫(yī)保服務(wù)。也可以了解關(guān)于異地使用醫(yī)?？▓?bào)銷流程的相關(guān)內(nèi)容。